Wie wird ein Sulcus Ulnaris Syndrom behandelt?

Konservativ:
-Vermeidung langdauernder Beugung des Ellenbogens, Polsterung beim Aufstützen.
-Oberarmschiene in Mittelstellung des Ellenbogengelenks, speziell nachts
-Antiphlogistische Medikation
ggf. Behandlung disponierender Allgemeinerkrankungen
nach Besserung: Übungsbehandlung (Beweglichkeit, Sensibilität, Kraft und Geschicklichkeit)
Nicht angezeigt: Lokale Kortikoid-Injektion

Operationsindikation
keine Besserung unter konservativer Therapie oder bei Verschlechterung der Symptome
persistierende Sensibilitätsstörungen
Schwäche bzw. Atrophie der vom N. ulnaris innervierten Muskulatur bei nachgewiesener Raumforderung
Auch bei ausgeprägter Muskelatrophie kann die Operation zur Besserung der Sensibilität und Trophik führen.

Operationsprinzipien:

Dekompression des N. ulnaris vom distalen Oberarm bis proximalen Unterarm, ggf. Verlagerung und Neueinbettung des Nervs.

Zusatzmaßnahmen:

epineurale Neurolyse (Epineurotomie oder interfaszikuläre Neurolyse ist selten notwendig)
langstreckige Verlagerung des N. ulnaris mit Resektion des Septum intermusculare mediale
Epikondylektomie

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